DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ

DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ

Khoa Mắt-Tai mũi họng-Răng hàm mặt, BV Phụ sản-Nhi Đà Nẵng

Bệnh viện Phụ sản- Nhi Đà Nẵng vừa tiếp nhận bệnh nhân M.K, 2 tuổi, vào viện vì ho, khó thở. Theo người nhà bé đang chơi với anh trai thì nuốt nắp bút bi, sau đó trẻ ho sặc sụa, hơi tím tái, nôn mửa, khó thở nên đưa vào viện. Bệnh nhân được thăm khám, chụp CT-Scan lồng ngực, kết quả có hình ảnh dị vật trong phế quản gốc bên phải. Bệnh nhân được nội soi khí phế quản cấp cứu lấy ra dị vật là đầu nắp bút bi.

                        

 Hình ảnh dị vật trong phế quản gốc phải                           Dị vật đầu nắp bút lấy ra từ phế quản gốc phải

Dị vật đường thở là một tai nạn nguy hiểm thường gặp ở trẻ em. Đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, nếu không xử lí kịp thời có thể dẫn đến những hậu quả nặng nề như tổn thương não không hồi phục, thậm chí gây tử vong. Vì vậy các bậc phụ huynh nên có những kiến thức cơ bản về dị vật đường thở để tránh tai nạn xảy ra cho trẻ, cũng như trang bị kiến thức về sơ cứu khi trẻ có dị vật đường thở nhằm tránh hậu quả đáng tiếc xảy ra cho trẻ.

1.      Dị vật đường thở là gì?

Dị vật đường thở là nhưng dị vật có bản chất vô cơ, hữu cơ, chất dẻo…là những vật dụng thông thường xâm nhập vào đường hô hấp ở thanh- khí- phế quản. Dị vật đường thở gặp ở trẻ em nhiều hơn người lớn.

2.      Nguyên nhân gây ra dị vật đường thở

-           Trẻ em có thói quen ngậm thức ăn, đồ chơi vào miệng, ăn những thức ăn dễ hóc, người lớn ngậm dụng cụ khi làm việc

-           Dị vật lọt vào đường thở trong thì hít mạnh, sau một cơn cười, khóc, hay khi quá ngạc nhiên, sợ hãi

-           Do sặc cháo, thức ăn, uống thuốc cả viên.

-           Do tai biến ở một số phẫu thuật như lấy dị vật mũi, nạo VA, tai biến gây mê, nhổ răng.

3.      Biểu hiện của dị vật đường thở là gì?

Khi dị vật lọt và đường thở sẽ xuất hiện một hội chứng lâm sàng điển hình, đó là HỘI CHỨNG XÂM NHẬP. Trẻ đang ăn hoặc đang chơi đột nhiên ho, sặc sụa, tím tái, vã mồ hôi, khó thở, ngạt thở, trợn mắt, có thể cố ho, khạc để tống dị vật ra ngoài. . Một số trẻ có biểu hiện hoảng loạn, kích động, rối loạn cơ tròn (đái dầm, ỉa đùn). Ở trẻ lớn hơn, có thể ôm vào cổ và ra dấu hiệu đang bị nghẹn ở cổ. Giai đoạn muộn hơn, trẻ sẽ có biểu hiện suy hô hấp, ngừng tim.

4.      Xử trí khi gặp dị vật đường thở như thế nào?

-           Sơ cứu dị vật đường thở:

+ Nếu trẻ còn hồng hào, khóc được, nói được, không khó thở, cha mẹ nên đặt ở tư thế ngồi thở, giữ yên trẻ và đưa đến bệnh viện để khám và gắp dị vật ra.

+ Nếu trẻ xuất hiện tím tái, khó thở, không khóc hoặc khóc yếu, cha mẹ nhanh chóng gọi cấp cứu, người hỗ trợ và tiến hành thủ thuật vỗ lưng, ấn ngực.

+ Đối với trẻ dưới 2 tuổi, thao tác vỗ lưng, ấn ngực được thực hiện như sau: Đặt trẻ nằm sấp, đầu thấp trên cánh tay trái, giữ chặt đầu và cổ trước bằng bàn tay trái. Dùng ngón trỏ và ngón giữa tay trái đẩy cằm trẻ lên cho cổ ưỡn tránh gập đường thở. Dùng gót bàn tay phải vỗ 5 cái thật mạnh vào lưng trẻ ở khoảng giữa hai bả vai. Sau đó, lật ngửa trẻ sang tay phải, nếu trẻ còn khó thở, tím tái, dùng hai ngón tay trái ấn mạnh ở vùng 1/2 dưới xương ức 5 cái. Nếu dị vật vẫn chưa rơi ra ngoài, hãy lật người trẻ lại tiếp tục vỗ lưng. Luân phiên vỗ lưng và ấn ngực cho tới khi dị vật rơi khỏi đường thở hoặc trẻ khóc được.

+ Đối với trẻ lớn (từ trên 2 tuổi) thì làm thủ thuật Heimlich:

Trường hợp trẻ còn tỉnh:Đứng hoặc quỳ phía sau, vòng 2 tay qua người trẻ. Đặt 1 bàn tay (nắm đấm) dưới mũi ức. Đặt bàn tay kia ôm lấy nắm đấm. Ấn bụng mạnh hướng từ trước ra sau và từ dưới lên trên 5 lần. Kiểm tra miệng lấy dị vật nếu có. Nếu vẫn còn tắc nghẽn thì tiếp tục lặp lại ấn bụng như trên.

Trường hợp trẻ hôn mê, bất tỉnh: Đặt trẻ nằm ngửa. Người sơ cứu quỳ gối, tựa hai chân hai bên đùi trẻ. Nắm 2 bàn tay thành nắm đấm, đột ngột ấn vào dưới xương ức của trẻ. Ấn mạnh từ dưới lên trên 5 cái liên tiếp. Sau đó kiểm tra đường thở. Nếu dị vật vẫn chưa rơi ra ngoài thì tiếp tục làm lại các bước trên cho đến khi dị vật rơi ra hoặc đội cấp cứu tới.

-           Nội soi: Nội soi thanh khí phế quản để gắp dị vật.

5.      Phòng tránh dị vật đường thở

-           Giáo dục cho trẻ không ngậm đồ chơi, không ăn những thức ăn dễ hóc, không cho uống thuốc cả viên

-           Không ép trẻ ăn, uống khi đang khóc hoặc không nên nô đùa khi có thức ăn trong miệng.

-           Xử trí khi bị mắc dị vật đường thở kịp thời, đúng cách.

 

 

Địa điểm google map

LIÊN HỆ NGAY 0236 395 7777 nếu có thắc mắc!

We truly care about our users and our service.

LIÊN HỆ NGAY

Chức năng nhân viên

Vui lòng chờ trong giây lát