Skip to content
Increase font size Decrease font size Default font size blue color orange color green color

Bệnh Viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng

Những điều cần biết về bệnh Sốt xuất huyết Dengue PDF. In Email
Thứ ba, 26 Tháng 11 2019 02:05

Khoa Y Học Nhiệt đới - BV Phụ sản-Nhi Đà Nẵng

Nguyên nhân gây bệnh sốt xuất huyết Dengue

Do muỗi vằn Aedes aegypti mang virus Dengue đốt, truyền mầm bệnh từ người bị sốt xuất huyết sang người lành. Thời gian hoạt động của muỗi thường vào ban ngày, cao điểm vào lúc sáng sớm và chiều tối. Khi gặp điều kiện thuận lợi (mùa mưa, khu vực nhiều ổ nước đọng) muỗi sinh sản nhanh, lan rộng dễ gây bùng phát bệnh sốt xuất huyết Dengue.


Muỗi Aedes aegypti là vector chính truyền virus gây bệnh sốt xuất huyết

(Nguồn: Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế)

Trẻ có biểu hiện gì mới nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết Dengue 

Biểu hiện của bệnh SXH rất đa dạng, từ không triệu chứng cho đến rất nặng. Thường khởi phát với sốt, đau đầu, khó chịu, mệt mỏi, biếng ăn, đau nhức cơ, đau họng, chấm xuất huyết dưới da… Ở trẻ dưới 1 tuổi, bệnh diễn tiến bằng các biểu hiện sốt cao, có khi kèm theo triệu chứng hô hấp như ho, sổ mũi, hắt hơi hoặc triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, nôn ói, dễ nhầm với các bệnh lý đường hô hấp hay tiêu hóa.  

Làm gì để chẩn đoán sớm sốt xuất huyết Dengue

Việc chẩn đoán sốt xuất huyết thường không thể chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng bởi vì triệu chứng bệnh nhiều khi không rõ ràng, khó phân biệt với các nguyên nhân khác. Do đó, bác sỹ thường sẽ dựa trên triệu chứng lâm sàng kết hợp các xét nghiệm kháng nguyên NS1, kháng thể Dengue IgM và IgG hoặc xét nghiệm khếch đại gen PCR để phát hiện nhiễm virus Dengue.

Xét nghiệm kháng nguyên NS1Ag thường được chỉ định vào ngày thứ 1 đến 4 của sốt có thể giúp phát hiện sớm bệnh nhân bị sốt xuất huyết Dengue. Tuy nhiên nếu NS1Ag kết quả âm tính cũng không loại trừ được bệnh nhân có nhiễm virus Dengue.


Triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết Dengue

(Nguồn: BV Nhi đồng Thành Phố)

Diễn tiến của bệnh sốt xuất huyết Dengue

Đa số các trường hợp, bệnh thường tự giới hạn. Tuy nhiên, một số trường hợp phát hiện bệnh muộn, không theo dõi và điều trị đúng, bệnh có thể diễn tiến xấu gây nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc, suy phủ tạng, chảy máu nặng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ nhập viện ngay

Phụ huynh cần theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo bệnh trở nặng để cho trẻ nhập viện kịp thời (thường vào các ngày thứ 3 đến thứ 6 của bệnh ngay cả khi trẻ đã hết sốt). Cho trẻ khám lại ngay khi có một trong các dấu hiệu sau:

Ói mửa nhiều lần

Đau bụng

Bứt rứt, quấy khóc

Lừ đừ, li bì, tay chân lạnh, tím, vã mồ hôi

Chảy máu mũi, chảy máu chân răng, ói máu, đi tiêu phân đen

Bỏ ăn, bỏ bú

Nằm một chỗ, không chơi

Van mệt

Nên nhập viện sớm ở một số cơ địa đặc biệt như trẻ dưới 1 tuổi, béo phì, trẻ mắc bệnh mãn tính (tim mạch, thận, suyễn…), trẻ ở quá xa bệnh viện, không có điều kiện tái khám hoặc người nhà lo lắng.

Có nên truyền nước hằng ngày cho trẻ bị SXH không

Mạch máu của bệnh nhân bị sốt xuất huyết Dengue có tình trạng tăng tính thấm hơn so với bình thường, làm cho nước bị thất thoát khỏi lòng mạch, gây ra tình trạng cô đặc máu và thiếu nước trong lòng mạch. Vì vậy, một trong những nguyên tắc chính điều trị SXH chính là bổ sung nước và điện giải bằng đường uống tự nhiên.

Truyền dịch trong sốt xuất huyết phải tuân theo chỉ định của bác sỹ, chỉ truyền khi thật sự cần thiết. Thời gian truyền dịch thường kéo dài từ 24 - 48 giờ. Truyền dịch quá sớm và quá nhiều sẽ làm tăng nguy cơ thất thoát của nước khỏi lòng mạch vào các khoang tự nhiên như màng phổi, màng bụng gây ra tình trạng khó thở, đau tức bụng, chèn ép các cơ quan và suy tim quá tải trong giai đoạn hồi phục vì nước được hấp thu trở lại vào lòng mạch.

Một số sai lầm khi chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết Dengue

Lạm dụng thuốc hạ sốt khi trẻ sốt cao liên tục. Uống sai liều lượng và khoảng cách thời gian có thể gây ảnh hưởng làm tổn thương gan nặng nề, xuất huyết tiêu hóa…

Chích lễ bớt máu độc hay cạo gió ở trẻ SXH dễ dẫn đến hiện tượng chảy máu khó cầm và tạo đường vào cho vi trùng xâm nhập gây bệnh.

Cho con nhịn ăn, nhịn uống khi trẻ có kèm theo các rối loạn tiêu hóa như nôn ói liên tục, đau tức bụng… Điều này sẽ làm trẻ không được cung cấp đủ chất dinh dưỡng, thiếu nước nên dễ mất sức, làm cho tình trạng bệnh nặng hơn, một số trường hợp có thể hạ đường huyết, gây co giật. Giải pháp tốt nhất là nên cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, chia làm nhiều bữa nhỏ trong ngày; Cung cấp nhiều nước để tránh tình trạng thiếu nước và chất điện giải; Tránh các thức ăn, thức uống có màu đỏ, màu đen vì khó phân biệt với màu máu khi trẻ nôn ói hoặc đi ngoài.

Một sai lầm thường gặp nữa là nhiều bà mẹ khi thấy con hết sốt thì chủ quan, không tiếp tục theo dõi. Nếu trẻ hết sốt nhưng vẫn còn biểu hiện bất thường như tay chân lạnh, đau bụng, nôn ói nhiều thì cần theo dõi để đưa trẻ nhập viện cấp cứu kịp thời.

Lời khuyên

Khi thấy trẻ sốt cần đi khám để được chẩn đoán xem trẻ có bị sốt xuất huyết không. Trường hợp nhẹ có thể chăm sóc, điều trị, theo dõi, hạ sốt lau mát trẻ tại nhà. 

Khi trẻ sốt liên tục trên 2 ngày với các biểu hiện nặng thì phải nhập viện để tránh diễn biến xấu. Đặc biệt, với những trường hợp xuất hiện dấu hiệu cảnh báo nặng hiệu cảnh báo nặng như bứt rứt, lăn lộn, chảy máu cam máu răng, tay chân lạnh, ói ra máu… thì cần nhập viện cấp cứu dù là ngay đêm, không nên đợi đến sáng. Nếu để chậm có thể sốc sâu, bất phục hồi, thậm chí dẫn đến tử vong.

Hiện chưa có văcxin phòng ngừa sốt xuất huyết. Để phòng bệnh cần tích cực chủ động diệt muỗi, lăng quăng. Không để các vật dụng chứa nước có thể sinh muỗi trong nhà, loại bỏ những ly, lọ chứa nước lâu ngày trong nhà. Cần dọn dẹp nhà cửa thoáng đãng, không ẩm thấp, phát quang bụi rậm, không để nước tù đọng trong bịch ny lon, hộp cơm, chai lọ, vỏ xe… quanh nhà. Các chum vại chứa nước cần được cọ rửa, vệ sinh kỹ, đậy kín nắp.  Chú ý treo mùng khi ngủ, kể cả ngủ vào ban ngày.

Tài liệu tham khảo:

1. Sốt xuất huyết Dengue - BS Nguyễn Minh Tiến, BV Nhi đồng TP 

2. Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết Dengue - Bộ Y tế (2019)

3. Dengue Fact Sheet

https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ohp-dengue-fs.htm

 

Tài khoản



Thăm dò ý kiến

Bạn biết đến Bệnh viện chúng tôi qua phương tiện nào?
 
mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay586
mod_vvisit_counterHôm qua939
mod_vvisit_counterTuần này3593
mod_vvisit_counterTuần trước7084
mod_vvisit_counterTháng này32604
mod_vvisit_counterTháng trước39575
mod_vvisit_counterTổng cộng1454223

Đang online

Hiện có 17 khách Trực tuyến


QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH


Sơ đồ vị trí


Xem Bản đồ cỡ lớn hơn



Hình ảnh bệnh viện


Chính sách bảo mật