Skip to content
Increase font size Decrease font size Default font size blue color orange color green color

Bệnh Viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng

CẢNH GIÁC DỊ VẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA Ở TRẺ EM PDF. In Email
Thứ ba, 09 Tháng 3 2021 07:34

Bé Gái (2 tuổi) đang nằm chơi với bố. Trong lúc chơi, bé vừa hát vừa nghịch dây kéo áo khoác, đầu dây kéo bị bong ra và bé vô ý nuốt vào. Gia đình vô cùng lo lắng khi phát hiện ra và đã đưa bé đi khám tại BV Phụ sản – Nhi Đà Nẵng.

Qua thăm khám lâm sàng và chụp Xquang, các bác sĩ thấy có một dị vật kích thước khoảng 18x11 mm, nằm ở trong thực quản đoạn cổ của bé. Bác sỹ đã tư vấn gia đình: trường hợp của bé, dị vật có cạnh, còn nằm ở thực quản đoạn cổ, trẻ khó nuốt, nôn ói nhiều, đau họng nên có chỉ định nội soi cấp cứu có gây mê để lấy dị vật, tránh các tai biến có thể xảy ra.

Hình ảnh dị vật nằm trong thực quản đoạn cổ (mũi tên) và hình ảnh dị vật đã gắp ra qua nội soi.

Trong 2 năm từ 2019 đến 2020 tại bv Phụ sản Nhi Đà Nẵng đã phát hiện và điều trị hơn 30 trường hợp mắc dị vật đường tiêu hóa. Các trường hợp mắc dị vật ở trẻ em có xu hướng ngày càng tăng, các bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa đã cho biết sơ qua về dị vật đường tiêu hóa để cảnh giác cho người nhà của trẻ.
1. Các đối tượng dễ mắc dị vật đường tiêu hóa:
Nguy cơ mắc dị vật có thể gặp bất kỳ đối tượng nào, không phân biệt tuổi tác và giới. Tuy nhiên, những đối tượng thường mắc là:
- Trẻ em hay có thói quen ngậm, mút các đồ vật trong khi chơi.
- Người có răng kém, hoặc có răng giả.
- Người mắc bệnh tâm thần.
- Người có thói quen ăn uống không cẩn thận (ăn nhanh, nuốt vội…).
- Người có bất thường cấu trúc thực quản, dạ dày, ruột
2. Các loại dị vật trong đường tiêu hóa trên:
Dị vật của đường tiêu hóa trên rất đa dạng và phong phú, tuy nhiên, có thể phân làm 3 loại chính như sau:
- Dị vật thực sự bao gồm: đồng xu, lắc tay, nhẫn, xương cá, tăm tre, kim băng, cúc áo, cục pin… và đây là loại dị vật trẻ em hay gặp nhất.
- Dị vật là thức ăn chưa được nhai kỹ như cục thịt, cục măng khô, búi rau.
- Dị vật dạng cục bã thức ăn: được tạo bởi bã, xơ thực vật, nhiều khi kết hợp cả lông, tóc, hạt trái cây… kết hợp với chất nhầy của dạ dày.
3. Dấu hiệu mắc dị vật đường tiêu hóa
Các dấu hiệu khi mắc dị vật đường tiêu hóa liên quan đến tính chất dị vật và vị trí mắc, thời gian mắc dị vật. 
-  Tại thực quản: bệnh nhân thường có các triệu chứng như nuốt vướng, nuốt nghẹn, đau khi nuốt, đau sau xương ức; ở trẻ em có thể quấy khóc hoặc buồn nôn và nôn; có thể khạc ra máu nếu các dị vật gây biến chứng ở thực quản như viêm, áp-xe,...
-  Tại dạ dày: bệnh nhân có dấu hiệu đau vùng thượng vị, buồn nôn-nôn, đầy bụng, chậm tiêu.
4. Các biến chứng có thể gặp
Nếu mắc phải dị vật sắc nhọn trong thời gian dài có thể gây tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa, gây ra xuất huyết tiêu hóa. Dị vật có thể đâm thủng ống tiêu hóa gây áp xe trong thành ống tiêu hóa, abces trung thất, abcess dưới hoành, abces trong ổ bụng, thủng ruột hoặc viêm phúc mạc,... Nguy hiểm nhất là dị vật ở thực quản có thể đâm vào động mạch chủ gây tử vong tức thì.
Một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị ngộ độc do các thành phần là các chất độc có trong dị vật như nuốt Pin
5. Điều trị dị vật :
Hiện nay người ta có thể sử dụng máy nội soi dạ dày ống mềm để chẩn đoán, xác định vị trí của dị vật, can thiệp điều trị và lấy dị vật qua nội soi.
Đối với các trường hợp không lấy được dị vật vì to quá, hoặc có thể gây nguy hiểm trong quá trình thao tác hoặc dị vật đã gây biến chứng thì cần phải phẫu thuật.
Khi phát hiện dị vật, điều quan trọng cần phải đến ngay các bệnh viện, cơ sở y tế, đặc biệt là các trung tâm can thiệp qua nội soi để nhanh chóng chẩn đoán và xử trí kịp thời. Tuyệt đối không nên chữa bằng thuốc nam hoặc bằng mẹo..., vì không khỏi mà để muộn có thể nguy hiểm đến tính mạng
Trường hợp em bé trên rất may mắn, dị vật bé nuốt vào được phát hiện sớm và chưa gây ra các biến chứng nguy hiểm như loét, thủng thực quản, áp xe trung thất…, nên có thể nội soi lấy bỏ dị vật một cách dễ dàng mà không cần phải phẫu thuật.
6. Cách phòng bệnh:
Bác sỹ có một số lưu ý đối với các phụ huynh:
- Đối với trẻ nhỏ, cha mẹ phải chuẩn bị kỹ thức ăn cho trẻ, lấy hết xương cá, xương lợn ra khỏi món ăn. Tập cho trẻ lớn thói quen ăn chậm, nhai kỹ.
- Không cho trẻ ngậm bất kỳ vật nhỏ gì ở miệng vì trẻ dễ nuốt vào. Không nên đùa, gây cười khi trẻ đang ăn uống, vì dễ khiến trẻ bị sặc. 
- Không nên cho trẻ ăn các loại hạt hoặc những loại quả chưa lấy hạt, vì hạt dễ rớt vào đường thở hoặc thực quản, có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời,…

 

Tài khoản



Thăm dò ý kiến

Bạn biết đến Bệnh viện chúng tôi qua phương tiện nào?
 
mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay762
mod_vvisit_counterHôm qua1026
mod_vvisit_counterTuần này5263
mod_vvisit_counterTuần trước6654
mod_vvisit_counterTháng này15911
mod_vvisit_counterTháng trước36402
mod_vvisit_counterTổng cộng2054815

Đang online

Hiện có 16 khách Trực tuyến


QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH


Sơ đồ vị trí


Xem Bản đồ cỡ lớn hơn




Hình ảnh bệnh viện


Chính sách bảo mật