| Tên | Đơn vị | Giá bảo hiểm | Giá viện phí | Giá yêu cầu |
|---|---|---|---|---|
| Cấp giấy xác nhận khám chữa bệnh | 1 lần | 50000.00 | ||
| Sao giấy khám sức khoẻ | 1 tờ | 30000.00 | ||
| Sao phim Xquang | 1 tờ | 55000.00 | ||
| Sao phim CT Scan/MRI | 1 tờ | 100000.00 | ||
| Sao đĩa DVD (CT scan/MRI) | 1 đĩa | 100000.00 | ||
| Cấp lại Giấy chứng sinh | 1 lần | 100000.00 | ||
| Cấp lại Giấy ra viện | 1 lần | 50000.00 | ||
| Điều trị sâu răng sớm bằng Fluor | Lần | 444000.00 | ||
| Hướng dẫn chăm sóc trẻ sau xuất viện: Mát xa, tắm bé, chăm sóc da, rốn, mắt | Lần | 300000.00 | ||
| Cắt u nhỏ lành tính phần mềm vùng hàm mặt (gây mê nội khí quản) | Lần | 3965000.00 |